腹腔镜胰十二指肠切除术是肝胆外科难度最大,最具挑战和风险的手术。该手术切除范围包括部分小肠、十二指肠、胆囊、胆管下端、部分胃及空肠上端、胰头和周围淋巴结组织,且需要完成消化道重建(胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合),而且手术脏器位置深,周围大量血管包绕,出血风险大,手术时间长,术后并发症多,需要术者具有丰富的手术经验和较长的学习曲线,对技术要求极高。腹腔镜胰十二指肠切除术因手术难度大、技术要求高、手术复杂、术中情况多变,被许多外科专家誉为外科手术中的“珠穆朗玛峰”,目医院能独立开展这种手术。
医院外二科勇于探索高水平的临床诊治技术。医师团队采国内外著名专家和团队之长,通过优化术前评估,改进手术方式、手术入路、消化道重建方式等,在院领导的大力支持及兄弟科室的帮助下,完成胰头占位恶性肿瘤患者的腹腔镜胰十二指肠切除术,患者恢复良好,已顺利出院。
前不久,69岁的贲大娘因右上腹持续腹痛腹胀、皮肤巩膜黄染、伴呕吐10余天急诊就诊于医院,接诊医生完善相关查体后将贲大娘收住外二科进行治疗,入院后,经过完善相关辅助检查,初步诊断为胰头癌伴胆道梗阻,考虑为恶性肿瘤,肝功能损伤也十分严重,如果得不到及时的手术治疗可能会进一步恶化,甚至危及生命。
术前,外二科手术专家团队根据检查结果进行全面讨论和评估,明确手术指征后决定为贲大娘行腹腔镜胰十二指肠切除术。
腹腔镜胰十二指肠切除术
外二科团队借助腹腔镜、能量平台等先进的仪器设备,采用微创术式完成腹腔镜胰十二指肠切除术全过程。只在患者腹部建立最小0.5cm,最大1.2cm的穿刺孔,进入腹腔后精细操作,凭借娴熟的技术完成血管分离,淋巴结清扫,切除胆囊、胆总管、部分胃体、部分胰腺、全部十二指肠,之后在腹腔内进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃空肠吻合,并完成相关脏器引流。相比传统的开腹手术,腹腔镜胰十二指肠切除术具有术中出血少、术后患者恢复快等特点。术后患者经ICU高级生命支持治疗和普通病房恢复治疗后,于年12月17日顺利出院。随后,患者将在医院完成规范的二期化疗。
据悉,胰头占位恶性肿瘤患者的腹腔镜胰十二指肠切除术属于罗甸首例,手术的成功开展使得患者得到及时的治疗,并提高了患者术后的生活质量,让家庭重新燃起希望的曙光。这些疑难重大手术的顺利完成,标志着我院外二医院技术水平。今后,医院外二科将始终坚持“以患者为中心”,不忘初心,砥砺前行,勇攀外科手术高峰,用精湛的技术为更多的患者解决病痛,用优质的医疗服务为患者的健康护航。
来源:医院外二科
作者:吴娇娇
校核:刘雪
排版:周月敏
编辑:吴娇娇
编审:王粮丰
监制:莫云恩
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