十二指肠梗阻是指肠内容物不能正常运行或通过发生障碍,是常见的急腹症之一。本病可发生于任何年龄,性别也无明显差异。随着对十二指肠梗阻病理生理认识的不断提高和治疗方法的改进,特别是开展中西医结合治疗,其效果显著提高.约三分之二的病人可经非手术疗法而治愈,但病情较严重者死亡率仍可达10%左右。本病主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘。
十二指肠梗阻有哪些类型?
按十二指肠梗阻的基本原因可以分为三类:
1.机械性十二指肠梗阻最常见,是指由于机械原因导致肠腔狭小而发生肠内容物通过障碍。此类十二指肠梗阻见于:①肠腔堵塞:如蛔虫团、异物引起的十二指肠梗阻;②肠管受压:如应外癌嵌顿、肠扭转引起的十二指肠梗阻;②肠壁疾病:如肿瘤、炎症引起的十二指肠梗阻。
2.动力性十二指肠梗阻是因自主神经系统功能调节失常使肠管运动功能紊乱,肠壁肌肉失去正常蠕动致肠内容物运行障碍。动力性十二指肠梗阻又分为两类:①麻痹性十二指肠梗阻:是由于肠管失去蠕动功能而致肠内容物运行障碍,常继发于急性腹膜炎、腹部手术或腹膜后血肿等。②痉挛性十二指肠梗阻:是由于交感神经麻痹或迷走神经兴奋性增强使肠壁肌肉过度收缩致肠内容物不能向下运行,可见于肠道功能紊乱或慢性铅中毒引起的肠痉挛.临床上较少见。
3.血运性十二指肠梗阻极少见,因肠系膜血管栓塞或血栓形成。使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,而使肠内容物不能运行。