十二指肠乳头误诊为肿瘤1整个十二指肠呈C形包绕胰头,并固定于腹腔后壁。十二指肠大乳头是胰胆管共同通道穿过十二指肠壁的开口,大乳头被覆黏膜下可见环形括约肌,其蠕动可促使胆汁排入十二指肠,同时防止肠内容物反流入胰胆管。2十二指肠隆起基底部为胆总管的十二指肠壁内部分。乳头形态分为乳头型、半球型、扁平型三种基本类型。大乳头上1cm左右,常可见小乳头,为副胰管开口。十二指肠乳头部变异、憩室、壶腹周围癌及炎性病变为常见的病变。3在临床诊断工作中,应当注意将正常变异增大或炎性增生引起的大乳头增大与相应部位的肿瘤性病变区分开来,正常的乳头增大往往不伴有临床症状,在检查中偶然发现。
图1十二指肠乳头扩大
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上图示十二指肠壶腹部增大的类圆形略高密度灶(黑箭头),边缘光滑,密度均匀,相应肠腔变窄,但肝内外胆管及胆总管未见梗阻性扩张。临床ERCP证实为十二指肠乳头扩大。
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