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浩浩满月后不久,浩浩妈妈发现他总是把自己的头部习惯性的往一边偏,于是摸了下浩浩的脖子,摸到了一个硬硬的团块。这下,浩浩妈妈紧张了,赶紧带着浩浩来到了连一医找到了王彤主任,确诊为“肌性斜颈”。
什么是肌性斜颈?
小儿肌性斜颈是以患儿头向患侧歪斜、前倾,颜面旋向健侧为特点。临床上,斜颈除极个别视力障碍的代偿姿势性斜颈、脊柱畸形引起的骨性斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性者外,一般常见的都是一侧胸锁乳突肌痉挛造成的肌性斜颈。
正常的倾斜范围是耳朵能触到肩部,正常转的程度在婴儿能达到90-度,如下图所示:
病因
(1)胎位不正:胎儿头部过大或者在母体时位置不当导致一侧胸锁乳突肌缺血缺氧,常伴有先天性髋关节畸形。
(2)孕母因素:孕母在孕期久坐、坐姿不当、感染病毒或孕期羊水过少等导致胎儿发育异常。
(3)遗传因素:家族有斜颈史或者相关肌肉骨骼畸形史。
(4)产伤因素:臀位产或使用产钳导致过度挤压和牵拉患儿,导致一侧胸锁乳突肌撕裂损伤。
(5)后天调养失误:喂抱,睡姿不当等导致患儿头部习惯性倾斜。
斜颈的危害
宝宝斜颈若不能早期发现和治疗,任由其自然发展,可能出现面部不对称、复视、视力减退、颈胸椎侧弯等畸形,这些畸形会不同程度地影响到小孩生长、心理发育及生活质量,甚至可能伴随孩子一生。
家长如何发现异常
对于小宝宝而言出现以下情况时,家长需警惕宝宝是否患有先天肌性斜颈,应尽早到专业的小儿外科就诊体检。
1.头总是歪向一侧;
2.出生时或出生后几周发现颈部有包块,但宝宝无不适;
3.脖子不灵活。
治疗方法
1、保守治疗:
手法牵拉、佩戴支具、局部药物注射、推拿按摩等;
家庭治疗方式如:从畸形的相反方向喂食、利用玩具等诱导宝宝旋转和后伸颈部、热敷等;
2、手术治疗:
对于保守治疗效果不佳的患儿,建议尽早行手术治疗,主要采用的手术方式有胸锁乳突肌松解术和胸锁乳突肌延长术等,具体手术方式需由专科医生综合评估患儿情况后制定。
科室简介
医院儿外科是市重点专科。拥有专业的小儿外科医护团队,对先天性肌性斜颈的诊治具有丰富的经验,及时就诊通过我们科学的诊治,绝大部分患儿都能达到比较理想的矫正效果。
主要诊疗病种
儿童普外科:
斜疝、阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻、巨结肠、胆管扩张、梗阻性黄胆、门脉高压、脾肿大、各种肛直肠畸形等腹部外科疾病。
儿童泌尿外科:
尿道下裂、隐睾、肾积水、肾、输尿管畸形、结石、肿瘤、遗尿、尿失禁等各种先天和后天性疾病。
儿童骨科:
先髋脱位、股骨头坏死、马蹄足、斜颈、外伤性和病理骨折、关节脱位、急慢性骨髓炎、关节炎、脊柱结核等骨关节疾病和各种原因导致的肢体残疾。
儿童胸外科:
鸡胸、漏斗胸、食道闭锁、先天性膈疝等疾病。
新生儿外科:
肠闭锁、幽门梗阻、十二指肠梗阻、环状胰、新生儿膈疝等疾病。
6.儿童肿瘤:
儿童常见的各部位血管瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、甲状腺良恶性肿瘤等疾病。
科室-
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