方小姐,女,40岁患者近2个月上腹部烧灼感,甚时隐痛,痞满饱胀,伴有咳嗽,嗳腐,反酸,胃镜检查显示食管下段中度糜烂,胃及十二指肠球炎。西医诊断为胃食管反流,给予兰索拉唑治疗后症状无明显改善。患者前来咨询时,讲述症状:上腹部烧灼感,甚时隐痛,痞满饱胀,口苦而干,嗳腐吞酸,咳嗽,恶心,大便干。郭老让方小姐发舌苔照过来:查舌质红,苔黄,脉弦数。证属肝胃郁热,胃失和降,治宜疏肝清热,和胃降逆。药方:柴胡10g,炒白芍10g,炒枳实6g,黄芩10g,黄连6g,吴茱萸2g,煅瓦楞子12g,清半夏6g,苏木6g。取5剂,水煎服。药后患者上腹部烧灼、痞满感减半,仍口苦,嗳腐吞酸,上方去苏木,加蒲公英20g,鸡内金10g,莱菔子12g,赭石(先煎)20g,取7剂,继续服用。再诊时患者上腹部烧灼感、痞满已除,微嗳气,查舌质淡红,苔薄,脉弦,拟上方继续服用。又进14剂,胃食管反病的症状一一消除。胃食管反流病患者,胃疼痛,胀满,呕吐、恶心,吞酸,虽然症状不定时出现,但都是由通降失司引起,所以治疗需维护胃气通降之本,以恢复胃气舒展通降之能。中医辨证属肝胃郁热,胃失和降,故以疏肝清热,和胃降逆为治法。方中以黄连、吴茱萸、蒲公英、柴胡疏肝清热,炒枳实、清半夏、煅瓦楞子、赭石和胃通降,再配合以炒白芍、黄芩、苏木等。用药切合其病机,药证合拍,故奏效甚佳。胃食管反流病的治疗,除了使用药物,生活方式的改变也非常重要,包括减轻体重、抬高枕头、戒烟/戒酒、避免睡前进食、避免食用可能诱发反流症状的食物。合理用药结合健康的生活方式才能帮您更快康复,拥有一个强壮的胃。
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