胃溃疡或十二指肠溃疡是一种多因素疾病,其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药(如感冒药或止痛药)是已知的主要病因,溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果,胃酸在溃疡形成中起关键作用。
治疗的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌,有可能彻底治愈溃疡病,是近年胃溃疡或十二指肠溃疡治疗的一大进展。
(一)一般治疗
生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律,戒烟、酒。服用非甾体类抗炎药者尽可能停用,即使未用亦要告诫患者今后慎用。
(二)根除幽门螺杆菌治疗
对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无合并症,均应予以根除幽门螺杆菌治疗。
(三)根除幽门螺杆菌治疗结束后的抗溃疡治疗在根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予一个常规疗程的抗溃疡治疗(如十二指肠溃疡患者予质子泵抑制制常规剂量、每日1次、总疗程2~4周;胃溃疡患者质子泵抑制剂常规剂量、每日1次、总疗程4~6周)是最理想的。
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