十二指肠梗阻主要是指内容物不能够正常运行,即内容物不能顺利地通过肠道。在急腹症当中其发病率仅次于阑尾炎以及胆道疾病,位居第三位,十二指肠梗阻不但会引发肠管本身的改变,还可能导致全身性的功能絮乱,而且发展迅速,死亡率也比较高。
十二指肠梗阻的分类原则
1、按病因分类分为机械性十二指肠梗阻、动力性十二指肠梗阻及血运性十二指肠梗阻。
(1)动力性十二指肠梗阻:由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,如急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染等所致的肠麻痹,肠道功能紊乱和慢性铅中毒等所致的肠痉挛,都使肠内容物不能正常运行,但无器质性的肠腔狭窄。
(2)血运性十二指肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,使肠内容物不能运行。
(3)机械性十二指肠梗阻:由于寄生虫、粪块、大结石、异物等引起的肠腔阻塞,或粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等造成的肠管受压,以及先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤等肠壁病变引起肠腔变窄,使肠内容物通过障碍。
2、按梗阻部位分类分为高位和低位十二指肠梗阻。
3、按梗阻程度分类分为完全性和不完全性十二指肠梗阻。
4、按十二指肠梗阻发生的快慢分类分为急性和慢性十二指肠梗阻。
5、按肠壁有无血运障碍分类分为单纯性十二指肠梗阻和绞窄性十二指肠梗阻。单纯性十二指肠梗阻,仅肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍;绞窄性十二指肠梗阻,指梗阻伴有肠壁血运障碍者。