何为羊水过多羊水过多为妊娠期间羊水量超过ml,发生率为0.5%~1%。多数重度羊水过多可与胎儿畸形以及妊娠合并症有关系。羊水过多形成的原因染色体的异常:21-三体、18-三体及13-三体胎儿在妊娠期可出现吞咽羊水的障碍,继而引起羊水过多。胎儿畸形:多数妊娠期羊水过多的孕妇,约40%可合并胎儿畸形,且以胎儿神经管缺陷性疾病最为多见,其中主要为开放性神经管畸形。妊娠期间若有显性脊柱裂及无脑儿时,随着脉络膜组织增生、渗出的增加及中枢性吞咽障碍可使羊水过多形成;另外,胎儿如有食管闭锁及十二指肠闭锁时可使胎儿吞咽羊水困难,继而导致羊水过多。妊娠期糖尿病:因母体血糖水平的升高而导致继发性胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,胎盘及胎膜渗出增加而导致的羊水过多。胎儿水肿及脐带的病变:胎儿免疫性水肿及脐带帆状附着亦可引起羊水过多。另外还有特发性羊水过多,约占此征30%。羊水过多的超声诊断羊水过多的诊断不仅可以从临床症状及体征来进行诊断,还可通过超声检查来判定羊水量、性质及羊水过多的原因;其中超声检查为羊水过多的主要检查的方法,其中可用深度及指数来判定羊水的量,指数测量方法可以脐横线及腹白线为一坐标轴,并将腹部分为四个象限,各象限最大羊水垂直径之和即为羊水指数,羊水最大暗区垂直的深度(AFV)≥8cm,或者羊水指数(AFI)≥25cm时则为羊水过多,在超声检查的同时,还应注意是否合并胎儿是否有结构畸形的形成。羊水过多对胎儿的影响羊水过多常可并发胎儿的异常、胎儿窘迫及脐带脱垂,故羊水过多在围产期病死率可明显增高。同时可并发早产及胎盘早剥等并发症,可影响围生儿的预后。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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