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1.患者,女,47岁。餐后上腹痛8年,服药有效。近4个月来,腹痛变为无规律,食欲减退。查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+))最可能的疾病为
A.胃溃疡活动期
B.十二指肠溃疡癌变
C.十二指肠溃疡并出血
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃溃疡癌变
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答案:E
解析:留置胸腔闭式引流管的患者要保持引流通畅,取半坐卧位,鼓励病人咳嗽,深呼吸运动,使积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺充分扩张。因此要密切观察引流管是否通畅,防止受压,扭曲、堵塞和滑脱。故正确答案为C。
2.患儿男,3岁,查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音。占整个收缩期和舒张期,向腋下传导,局部可触及震颠,该患儿最可能是
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.主动脉缩窄
E.房间隔缺损
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答案:B
解析:磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成,尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。上尿路结石大多为草酸钙结石,膀胱结石以磷酸镁胺结石为主。
3.吉兰-巴雷综合征患者典型的脑脊液改变为
A.细胞数降低,蛋白质降低
B.氯化物降低
C.细胞数正常,蛋白质增高
D.葡萄糖降低
E.淋巴细胞增多
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答案:C
解析:淋巴转移是胃癌主要的转移途径:血行转移多发生在晚期,但胃癌晚期转移的主要途径仍然是淋巴转移。胃癌好发部位以胃窦部为主,其次为责门部。早期无明显症状,首发症状多为上腹部不适、食欲减退等非特异性症状。胃窦部癌有呕吐宿食等幽门梗阻表现。手术是治疗胃癌的首选,也是目前治愈胃癌的唯一方法。
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